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局部,腰椎,有多,位置,保守

提問: 腰椎結核有冷膿腫的治療？ 問題補充: 腰椎結核有冷膿腫的治療？ 医师解答: 結核性冷膿腫是由結核性炎性滲出物、干酪壞死組織聚積局部形成，局部一般無炎癥紅、熱、痛的特征，膿液通常為蒼白、缺乏粘液性，結核性冷膿腫傳統觀念認為，一旦局部膿腔形成，必須行手術切開流，但對患者有較大的損傷，結核引起的膿腫，因無一般炎癥的“熱”特點，所以稱冷膿腫。腰椎結核冷膿腫即發生在腰椎部位的結核性冷膿腫病變。 重慶貽青中醫院在對待脊柱結核發生冷膿腫的處理上，醫院采取了有別于現在西醫的手術治療方式，持比較慎重和保守的治療態度。一般是根據冷膿腫發生的位置、深淺、大小以及流注方向等，在治療上為了縮短病程，以免膿腫在體內繼續流注性破壞，在根據B 監測引導下，采取了以下三種處理方式：1、膿腫發生的位置距皮較近、不會構成血管、神經的傷害、且膿腫較大.可以在局麻下在膿腫相對最低位保守的切開引流。2、對膿腫較深,相對較大,已造成了壓迫癥狀或損害者,且膿腫內干酷樣壞死組織少,在B超的監測和引導下,進行穿刺,將膿液抽出后并反復沖洗再貼敷進行透皮擴散式治療.3、對膿腔位置較深且具有多房性,合并有其他并發癥、體質差、有多臟器的結核性損害,膿腔相對小,一般采取非手術治療的原則,只將中藥改為擴散透皮式治療,待膿腫逐漸吸收完為止。