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霉菌性,念珠菌,霉菌,蛇床子,患者
提問: 如何根治霉菌性陰道炎 問題補充: 我患有霉菌性陰道炎有三年的病史了，真是被這病折磨死了。反復用了好多藥，仍是復發。我是2007年查出的霉菌性陰道炎。當時大夫處方是制霉菌素片、洗液及口服藥，連續用了三個月，用上就好，停藥就間隔復發。之后我懷疑是其他病因引起，于是做了支原體等一系列的檢查查找病因，結果沒有發現支原體及其他病菌，仍然是霉菌性陰道炎。后來多次求醫，大夫建議只口服用藥，停止陰道用藥，以緩解陰道內的酸堿平衡，并推薦我服用了西安楊森的斯皮仁諾，開始服用時第一兩個月沒有復發。可是之后，又開始反復復發，每次都是在月經前后。再次去醫院就診，大夫建議，每月按時口服斯皮仁諾，然后月經完后陰道用藥，開的是復方沙棘籽油栓。現在我已經堅持半年口服斯皮仁諾及經后陰道用藥一周，可是仍然不時的復發。因為斯皮仁諾對腎臟損害很大不能長期服用，我現在已經停藥了，可是病情仍然是反復發作，我真是愁死了。而且有時和丈夫在一起時，陰道還會疼痛，我真的很苦惱，急求各位高醫給個高方，萬分感激 医师解答: 此答案由管理員代為選出霉菌治療要3-6個療程，宜在經后復發你也進行了很用心的治療。我找一些資料請你再對本病在的治療上有更深一些的了解吧。我理解你的心情，但在思想上爭取放松一些吧：75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。霉菌在生活中無處不在，一旦有機會，就在我們人體某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖，而陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境，怪霉菌總是尋找時機入侵陰道，大量繁衍。此時女性會感覺外陰瘙癢、灼痛，白帶稠厚，呈凝乳狀或者豆腐渣狀。為何霉菌性陰道炎會久治不愈，反復發作呢？ 引起霉菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面： 首先，發生霉菌性陰道炎后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經過治療，仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發或再感染，需要繼續治療。 第二，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復出現。 第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。 第五，經常或長期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。 第六，糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發作的關鍵。 第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發生霉菌性陰道炎。怎樣治療霉菌性陰道炎? 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。 處方②：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 處方③：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。 處方④：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。
提問: 如何根治霉菌性陰道炎 問題補充: 我患有霉菌性陰道炎有三年的病史了，真是被這病折磨死了。反復用了好多藥，仍是復發。我是2007年查出的霉菌性陰道炎。當時大夫處方是制霉菌素片、洗液及口服藥，連續用了三個月，用上就好，停藥就間隔復發。之后我懷疑是其他病因引起，于是做了支原體等一系列的檢查查找病因，結果沒有發現支原體及其他病菌，仍然是霉菌性陰道炎。后來多次求醫，大夫建議只口服用藥，停止陰道用藥，以緩解陰道內的酸堿平衡，并推薦我服用了西安楊森的斯皮仁諾，開始服用時第一兩個月沒有復發。可是之后，又開始反復復發，每次都是在月經前后。再次去醫院就診，大夫建議，每月按時口服斯皮仁諾，然后月經完后陰道用藥，開的是復方沙棘籽油栓。現在我已經堅持半年口服斯皮仁諾及經后陰道用藥一周，可是仍然不時的復發。因為斯皮仁諾對腎臟損害很大不能長期服用，我現在已經停藥了，可是病情仍然是反復發作，我真是愁死了。而且有時和丈夫在一起時，陰道還會疼痛，我真的很苦惱，急求各位高醫給個高方，萬分感激 医师解答: 此答案由管理員代為選出霉菌治療要3-6個療程，宜在經后復發你也進行了很用心的治療。我找一些資料請你再對本病在的治療上有更深一些的了解吧。我理解你的心情，但在思想上爭取放松一些吧：75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎。霉菌在生活中無處不在，一旦有機會，就在我們人體某個濕潤、溫暖的角落大量繁殖，而陰道內部溫暖潮濕——這些造就了一個適合霉菌生長的環境，怪霉菌總是尋找時機入侵陰道，大量繁衍。此時女性會感覺外陰瘙癢、灼痛，白帶稠厚，呈凝乳狀或者豆腐渣狀。為何霉菌性陰道炎會久治不愈，反復發作呢？ 引起霉菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面： 首先，發生霉菌性陰道炎后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經過治療，仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發或再感染，需要繼續治療。 第二，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復出現。 第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。 第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。 第五，經常或長期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。 第六，糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發作的關鍵。 第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發生霉菌性陰道炎。怎樣治療霉菌性陰道炎? 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療。 一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。 處方①：白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克。將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1～2次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。 處方②：丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克 本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1～ 2次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。 處方③：苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮 15克 黃柏15克 地膚子15克 加水2000～3000毫升，煎30～40分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分鐘。 處方④：苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克川椒10克 枯礬10克 冰片3克 共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1～2次。5次為1個療程。 應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。
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