疼痛,冠心病,功能,硝酸甘油,正常

提問: 這是哪種心絞痛,以后會如何 問題補充: 我有過心絞痛,最近兩三年沒再犯過,既使是過度勞累也不犯,心電圖也是正常的,但我就不明白了,既然心電圖是正常的,為什么心臟還會有毛病?是變異性心絞痛嗎?也沒聽醫生說過,但以前犯的時候,通常在不服藥的情況下,要有十幾分鐘才能自行恢復,請哪位醫生能給指教一下. 医师解答: 你有心絞痛,做心電圖正常,可能有以下原因:1、是冠心病心絞痛,因心絞痛發作時間較短,做心電圖檢查時,急性缺血的心電圖已經恢復,所以心電圖可正常;2、不是心絞痛,有些功能性疾病,如心血管功能紊亂,也可發生類似心絞痛的癥狀,心電圖可無改變。心絞痛與非心絞痛的鑒別為:1、典型的心絞痛是發生在胸骨后的壓榨性、悶脹性疼痛,有窒息感,疼痛可波及心前區,并向左肩、左上肢內側放射。心絞痛發作時常迫使患者立即停止活動。疼痛時間一般為1~5分鐘,但很少超過15分鐘。2、心絞痛如發生在中年以上,伴有血脂、血糖、血壓異常等冠心病易患因素,則是冠心病的一種表現。 而心血管功能紊亂則多見于青年人,特別是女性。3、鑒別是否是心絞痛,最簡單的方法為:在心臟疼痛時,可試用硝酸甘油(或消心痛)1片,舌下含化,如在1~2分鐘內疼痛緩解,則可考慮為心絞痛。如服后在不到一分鐘緩解或超過5 分鐘緩解都不支持心絞痛。建議做24小時動態心電圖(或運動心電圖)、心臟超聲,胸部X線檢查等,以明確診斷。
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